Využití strukturované dokumentace v PC DOKTOROVi
Následující materiál se pokusí vyložit způsob práce se strukturovanou dokumentací v programu PC DOKTOR. Popisuje použití v praxi využitelných strukturovaných položek, dává příklady zápisu strukturované dokumentace a také jejího praktického využití.
2. Jaké položky jde strukturovat?
2.1. Anamnéza
- klávesová zkratka CTRL+Z
Anamnéza je dělena do klasických významových elementů. Rodinná, osobní, pracovní, sociální, odborná, alergická, úrazy a operace, status praesens, léková anamnéza a nynější onemocnění. Standardní nastavení ovšem nemusí a zpravidla nevyhovuje všem, proto je možné prvky anamnézy libovolně nadefinovat a nastavit jejich pořadí po stisknutí standardního konfiguračního tlačítka v okně anamnézy (viz obrázek Obr. 2).
Perspektivně je výhodné nastavit prvky anamnézy dle potřeb daného zařízení a ukládat anamnézu více strukturovanou. Nicméně současná funkcionalita programu neumí vyšší strukturování anamnézy patřičně využít. Ve většině případů pracuje s blokem anamnézy jako s celkem. Pro současné praktické využití je tedy naprosto jedno, zda anamnézu strukturujete více, či zadáváte pouze do jednoho bloku...
