Odběr žilní krve pro biochemická stanovení
4. Odběr materiálu
4.3. Vlastní odběr
Odběr provádíme nejlépe v ranních hodinách, protože koncentrace látek v krvi se během dne mění. Z tohoto důvodu je nutné na identifikační štítek na zkumavce i na žádanku poznamenat kromě data i hodinu odběru.
K odběru krve si vybíráme povrchové žíly horních končetin většinou kubitální žílu ve fossa antebrachii nebo z ostatních žil v loketním ohbí. Můžeme využít i žíly na hřbetu ruky a předloktí. Nevhodné k odběru jsou paže s velkými jizvami, hematomy nebo zavedenou infuzí. Hodnoty vyšetření ovlivňuje poloha při odběru. Při poloze vstoje dochází k přesunu tekutiny a iontů z plazmy do intersticia, čímž dochází ke zakoncentrování plazmy.
Přiložení škrtidla sice usnadňuje dilataci žíly, ale vede ke změně kvality vzorku. Již po jedné minutě dochází k přestupu tekutiny z žíly do intersticia, anaerobnímu metabolismu (spojeno s acidózou) a změnám hemostázy. Škrtidlo by tedy nemělo být zataženo déle než jednu minutu. Též cvičení nebo pumpování rukou se nedoporučuje, protože vede k nárůstu hladiny draslíku.
Desinfekci v místě vpichu je třeba nechat pořádně zaschnout. Mohlo by dojít k potřísnění odběrové jehly desinfekcí a po vpichu do žíly k hemolýze.
Jak správně odebírat krev si nastudujte z videa uvedeného níže v kursu. Tady si zdůrazníme některé důležité momenty.
Před vlastním odběrem si musíte důkladně umýt a vydezinfikovat ruce.