Analýza EKG

Před vlastním popisem EKG záznamu si musíme uvědomit:

1) Typ přístroje, jakým byl zápis pořízen. V dnešní době se téměř vždyi setkáváme s digitálními EKG přístroji, které zaznamenávají všech 12 svodů souběžně.

2) Kalibraci EKG záznamu

EKG křivka se zaznamenává na milimetrový papír. Každá křivka musí mít amplitudovou (vertikální) a časovou (horizontální) kalibraci, umožňující určovat velikost a časové parametry křivky.

a) Amplitudová kalibrace

Pro kalibraci amplitudových hodnot slouží tzv. cejch, což je stejnosměrné napětí o velikosti 1 mV, které se na krátký okamžik připojuje k EKG signálu. V EKG tak vznikne obvykle v každém svodu pravoúhlý zub, tzv. cejch. Výška tohoto cejchu odpovídá napětí 1 mV. Nejčastěji cejch měří 10 mm. Pak každý 1 mm na vertikální ose odpovídá 0,1 mV.

b) Časová kalibrace

Na EKG záznamu je vždy uvedena rychlost posunu papíru v mm/s. Nejčastěji se používá posun 25 mm/s a 50 mm/s (event. 10, 100 a 200 mm/s).

Při rychlosti posunu papíru 25 mm/s: 1 mm na horizontální ose odpovídá 1/25 s, tj. 0,04 s.

Při rychlosti posunu papíru 50 mm/s: 1 mm odpovídá 1/50 s, tj. 0,02 s.

3) Kvalitu EKG záznamu - artefakty a šum

    a) Střídavý proud ze sítě se projeví drobnými pravidelnými kmity o frekvenci kolem 50 Hz.

    b) Svalové potenciály se zobrazují jako nepravidelné kmity různé frekvence a amplitudy nebo jako dlouhé pomalé vlny vychylující výrazně celou izoelektrickou linii svodu ("wandering line").

    Tyto jevy určují kvalitu záznamu, která ovlivňuje jeho čitelnost a diagnostickou hodnotu, a měly by se případně v popisu zmínit.